有句话说「是药三分毒」,吃药可以治病,但也很可能会「致病」。

儘管绝大部份由医师开立处方笺的药品都可以安心服用,但往往因为病患未照医嘱过量服用,或是乱吃来路不明或自行购买的药品,而引发健康问题。吃药吃出问题,第一个可能伤害到的,就是负责为人体解毒的肝脏。

有近1000种药物被认为有可能造成肝损伤

根据奇美医院所提出的一份研究报告指出,目前大约有近1000种药物被指出可能造成肝损伤,而其中大部份的药物会导致不可预期性肝伤害,发生率约为1万分之1到10万分之1,其中尤以抗感染剂、中枢神经用药与非类固醇类消炎止痛药(NSAIDs),为最常见之三大类肝伤害风险药物。

普拿疼服用过量也会造成肝损伤

像是成分为乙醯胺酚的普拿疼,被视为是止痛神药,但如果服用过量也会造成肝脏的严重伤害,曾经就有一位17岁的青少年连续在半天内服用了20颗普拿疼,结果出现噁心与呕吐的症状,最后还是在送医送胃和解毒剂治疗后才恢复正常。而对岸也有类似的例子,14岁的少年一口气呢了20颗止痛的秋水仙鹹片,结果也是在医院的急诊室加护病房抢救了7天,以血液净化和保肝护胃的治疗方式,才恢复健康。

什么叫做药物性肝损伤?

所谓的药物性肝损伤,是指由各类处方或非处方的化学药物、生物製剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料所诱发的肝损伤。由于药物在进入人体后,主要是在肝脏进行代谢,因此药物及其代谢物均可能透过各种机制对肝脏细胞,胆管上皮细胞和分布于肝脏的血管造成伤害,如前面所说,这可能与所使用的剂量过多有关,也可能是无法预测的特异性反应。

而药物引起的肝脏发炎症状与病毒性肝炎差不多,但多是以急性肝炎为主,慢性肝炎较少见,除非患者持续吃那一种会引起肝损伤的药物,才可能演变成慢性肝炎,甚至出现肝纤维化、脂肪肝、肝硬化、胆汁滞留等症状。

至于药物性肝损伤的潜伏期从几小时至数月都有可能,有些药物(例如amoxicillin-clavulanic acid、erythromycin或sulfonamides)甚至可能在停药后3~4星期才会有临床症状,这可能跟免疫反应的缓慢发展有关。

哪些药物可能造成药物性肝损伤?

至于可能引起药物性肝损伤的药品,常见的包括非类固醇消炎止痛药(乙醯胺酚、NSAID)、抗生素(Antibiotics)、治疗结核病的药物(Anti-TB agents)、抗肿瘤药、激素类药(包括口服避孕药)、心脑血管治疗药物(如Captopril)、麻醉药(Anesthesia agents)、抗癫痫药(Anti-convulsants)、免疫抑制剂、镇静和神经精神药物(卡马西平)等,其中乙醯胺酚是欧美国家认为会引起急性肝衰竭的最主要原因。

乙醯胺酚的使用範围非常广,止痛药、感冒药大多都有此种成分,国内有乙醯胺酚成分的药证就有近500张。卫生福利部食药署药品组简任技正戴雪咏说,乙醯胺酚可减缓疼痛、退烧,但服用过量会对肝脏与肾脏产生毒性。

服用中药保健食品也要当心药物性肝损伤

此外,包括中药与保健食品也是可能造成药物性性肝损伤的原因,常见的中药包括草石蚕、大黄、何首乌、决明子等,其中何首乌食用超过60公克,可能会引发肝脏损害。中草药本身成分複杂,其在人体的代谢过程以及不同中药成分间的相互作用也非常複杂,所以临床上服用中药后出现肝损伤的患者不在少数,最好是遵照医嘱谨慎服用。

此外,保健食品并非药品,部份未经过严格的药物开发和人体实验过程,如果因为养生保健的目的而滥用各种保健食品,非但无法达到健康养生的目的,还可能因为这些保健食品未知的潜在副作用,而增加药物性肝损伤的发生风险。

药物性肝损伤要如何治疗?

至于药物性肝损伤的治疗,最重要的就是找出引起肝损伤的药物并停止服药,多数人在经过停药后,应该都能回复稳定。此外,适当休息、补充高蛋白食物,都能加速肝脏再生复原机制,尽快修复肝脏。

如果是因为服用乙醯胺酚(普拿疼)而造成中毒的肝脏损伤,现在则有解毒剂如N-乙醯半胱氨酸(N-acetylcysteine),可提供保护肝脏的抗氧化物质,以维持正常肝脏运作。但如果病况严重到发生如猛爆性肝炎等较严重的疾病,则可能需要肝脏移植,才能救回生命。

参考资料:台湾肝病医疗策进会《药物性肝炎简介》

>> 加入 Heho健康 LINE@ 好友,健康知识不错过!

延伸阅读:

药真的不能随便乱吃,你知道正确的吃药方式吗?

你家留下来过期的药到底还能不能吃?

别再乱混吃感冒药,当心赔上你的命

吃药不是只配白开水这么简单,教你该怎么喝才有药效

文/陈亦云 图/何宜庭

">

金沙澳门官网登录-首頁

欢迎来到 黑龙江中干设备制造有限公司
全国咨询热线: 020-84192145

产品展示
友情链接
联系我们

地址:云南迪庆德钦县铁心桥街道办事处607号

电话:020-84192145

传真:020-84192145

邮箱:366128060@607.com

Copyright © 2017 Powered by 黑龙江中干设备制造有限公司   sitemap